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建議：

通過(guò)對(duì)擬建項(xiàng)目工程分析、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，擬建項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生防治主要存在以下不足，見(jiàn)表4-1所示：

表4-1 擬建項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生防治不符合項(xiàng)匯總表

序號(hào)	不符合項(xiàng)
一	職業(yè)病危害防護(hù)措施
1	職業(yè)病防護(hù)設(shè)施	部分產(chǎn)塵工序未設(shè)計(jì)局部除塵設(shè)施，如料倉(cāng)及分配器、接料打包口未設(shè)計(jì)安裝合適功率的除塵器。
2	個(gè)人防護(hù)用品	未制定職業(yè)衛(wèi)生個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)發(fā)放制度。
3	職業(yè)衛(wèi)生管理	尚未制定職業(yè)衛(wèi)生管理措施、制度（12項(xiàng)制度）及放射防護(hù)管理制度。
4	應(yīng)急救援	未制定職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案和相關(guān)制度。
二	綜合性評(píng)價(jià)
1	施工期	可行性研究報(bào)告中未對(duì)施工建設(shè)期的職業(yè)病危害防護(hù)、管理等進(jìn)行詳細(xì)描述。
2	職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)	尚未建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)相關(guān)制度。

因此，擬建項(xiàng)目在控制職業(yè)病危害方面還應(yīng)采取以下措施：

4.1 組織管理

4.1.1管理機(jī)構(gòu)設(shè)置

根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)管理目錄》的行業(yè)類(lèi)別劃分，擬建項(xiàng)目屬于職業(yè)病危害較重的的建設(shè)項(xiàng)目，擬定勞動(dòng)定員61人，根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》，勞動(dòng)者在100人以下的，應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。

4.1.2 職業(yè)病防治規(guī)劃、實(shí)施方案

擬建項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》等規(guī)定，結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，制定職業(yè)病危害防治計(jì)劃和實(shí)施方案，控制塵肺病、噪聲聾、急慢性中毒和其他職業(yè)病的發(fā)生，確定職業(yè)病防治目標(biāo)并納入企業(yè)目標(biāo)管理。

為了保證防治規(guī)劃的實(shí)施，達(dá)到保護(hù)勞動(dòng)者的目的，擬建項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人結(jié)合職業(yè)病防治規(guī)劃制定詳細(xì)的實(shí)施方案，如：

a）職業(yè)病危害因素檢測(cè)的計(jì)劃及實(shí)施；

b）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的落實(shí)及評(píng)價(jià)；

c）作業(yè)人員的培訓(xùn)及管理；

d）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行及維護(hù)；

e）職業(yè)危害防治年度計(jì)劃。

4.1.3 職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程

擬建項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程：

a）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；

b）職業(yè)病危害警示與告知制度；

c）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度；

d）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；

e）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；

f）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；

g）職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)管理制度；

h）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度；

i）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；

j）職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度；

k）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；

l）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；

m）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。

操作規(guī)程主要包括：

a）生產(chǎn)設(shè)備操作規(guī)程；

b）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施操作規(guī)程；

c）操作工序操作規(guī)程。

操作規(guī)程應(yīng)結(jié)合生產(chǎn)和操作特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)置，并張貼在操作崗位附近；操作規(guī)程應(yīng)包含職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施開(kāi)啟、個(gè)人防護(hù)用品佩戴等方面的內(nèi)容和步驟。

試生產(chǎn)運(yùn)行期間，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)有專(zhuān)人定時(shí)巡檢、定期進(jìn)行維護(hù)，保證各項(xiàng)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運(yùn)行正常；作業(yè)工人上崗時(shí)進(jìn)行崗前告知，進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和生產(chǎn)技能培訓(xùn)，進(jìn)行上崗前職業(yè)健康體檢，篩除職業(yè)禁忌；為生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)各工序作業(yè)工人配置個(gè)體防護(hù)用品。

4.1.4 職業(yè)健康管理臺(tái)賬

根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》，該企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：

a）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案；

b）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；

c）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案；

d）職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案；

e）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案；

f）勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

4.1.5.職業(yè)病危害告知

企業(yè)應(yīng)將工作過(guò)程中可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類(lèi)、危害程度、危害后果、提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)健康檢查和相關(guān)待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，不得隱瞞或者欺騙。

（1）企業(yè)與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明工作過(guò)程可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病危害防護(hù)措施和待遇（崗位津貼、工傷保險(xiǎn)等）等內(nèi)容。同時(shí)，以書(shū)面形式告知?jiǎng)趧?wù)派遣人員。

勞動(dòng)者在履行勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)依照以上規(guī)定，向勞動(dòng)者履行如實(shí)告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動(dòng)合同相關(guān)條款。

（2）企業(yè)應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，使勞動(dòng)者知悉工作場(chǎng)所存在的職業(yè)病危害，掌握有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急救援措施、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品的正確使用維護(hù)方法及相關(guān)警示標(biāo)識(shí)的含義，并經(jīng)書(shū)面和實(shí)際操作考試合格后方可上崗作業(yè)。

（3）企業(yè)要按照規(guī)定組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者本人。企業(yè)書(shū)面告知文件要留檔備查。

（4）產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)置公告欄，公布本單位職業(yè)病防治的規(guī)章制度等內(nèi)容。
　　設(shè)置在辦公區(qū)域的公告欄，主要公布本單位的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程等；設(shè)置在工作場(chǎng)所的公告欄，主要公布存在的職業(yè)病危害因素及崗位、健康危害、接觸限值、應(yīng)急救援措施，以及工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果、檢測(cè)日期、檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)等。

（5）企業(yè)應(yīng)根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》（GBZ 158-2003）等的相關(guān)規(guī)定，在產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所的醒目位置設(shè)相應(yīng)防護(hù)措施的圖形標(biāo)識(shí)和警示標(biāo)語(yǔ)，以使勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病危害引起警覺(jué)。擬建項(xiàng)目職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)設(shè)置參見(jiàn)表4-2。

表4-2 職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)設(shè)置

場(chǎng)所	主要職業(yè)病危害因素	主要設(shè)置地點(diǎn)	建議設(shè)置警示標(biāo)識(shí)
主車(chē)間一樓	粉塵、噪聲	主車(chē)間入口	戴安全帽、穿防護(hù)鞋、戴耳塞、戴口罩的指示標(biāo)識(shí)
		破碎房	注意防塵、戴防塵口罩、噪聲有害、戴護(hù)耳器
		冷卻機(jī)	注意防塵、戴防塵口罩、噪聲有害、戴護(hù)耳器
主車(chē)間二樓	粉塵、高溫、噪聲	制粒機(jī)	高溫、噪聲、粉塵職業(yè)病危害告知卡
	粉塵、噪聲	小料投料口	注意防塵、戴防塵口罩、噪聲有害、戴護(hù)耳器
主車(chē)間五樓	粉塵、噪聲	清理篩	注意防塵、戴防塵口罩、噪聲有害、戴護(hù)耳器
		振動(dòng)篩
原料庫(kù)	粉塵、噪聲	原料庫(kù)入口	噪聲、粉塵職業(yè)病危害告知卡
		大宗原料投放處	注意防塵、戴防塵口罩、噪聲有害、戴護(hù)耳器
成品庫(kù)	粉塵、噪聲	成品庫(kù)入口	噪聲、粉塵職業(yè)病危害告知卡
		接料打包口	注意防塵、戴防塵口罩、噪聲有害、戴護(hù)耳器
化驗(yàn)室	酸、堿	化學(xué)藥劑使用處	當(dāng)心腐蝕、當(dāng)心有毒氣體、帶防護(hù)手套、注意通風(fēng)
鍋爐房	一氧化碳	巡檢處	當(dāng)心有毒氣體、注意通風(fēng)
注：規(guī)格和大小等要求參見(jiàn)《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》GBZ 158-2003，設(shè)置位置和數(shù)量根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所情況設(shè)置。

4.2 工程技術(shù)

本次評(píng)價(jià)根據(jù)擬建項(xiàng)目可能存在的主要職業(yè)病危害因素及分布情況、職業(yè)病危害因素的關(guān)鍵控制點(diǎn)情況、擬采取的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施情況，對(duì)職業(yè)病危害防護(hù)措施進(jìn)行補(bǔ)充。

4.2.1 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施

4.2.1.1防塵、毒措施

（1）建議為料倉(cāng)及分配器配置合適功率的除塵器，使料倉(cāng)及分配器內(nèi)部能維持負(fù)壓狀態(tài)，能有效避免粉塵逸散，避免造成車(chē)間內(nèi)粉塵污染。

（2）建議在成品倉(cāng)打包秤上設(shè)有脈沖除塵器，并在接料打包口增設(shè)側(cè)吸罩，收集處理原料灌裝時(shí)逸散的粉塵。

4.2.1.2減振、降噪措施

對(duì)于噪聲危害的控制，建設(shè)單位應(yīng)在設(shè)計(jì)階段應(yīng)從設(shè)備選型、設(shè)備布局、設(shè)備安裝等多方面采取減振、隔聲等綜合措施。

a）擬建項(xiàng)目在工藝技術(shù)條件允許的情況下，設(shè)備選型時(shí)，選用低噪聲設(shè)備，從源頭上降低設(shè)備本身的噪聲。

b）設(shè)備布局時(shí)，主要按照功能分區(qū)合理布置，強(qiáng)噪聲設(shè)備布置在獨(dú)立的區(qū)間內(nèi)。

c）設(shè)備安裝時(shí)，對(duì)高噪聲設(shè)備設(shè)置獨(dú)立減振基礎(chǔ)，安裝減振墊、隔聲罩等措施；對(duì)高噪聲、強(qiáng)振動(dòng)的設(shè)備采取柔性連接。

d）在鍋爐排氣管出口處安設(shè)消聲器，風(fēng)機(jī)入口裝設(shè)導(dǎo)流裝置，消除氣流引起的振動(dòng)。

4.2.1.3防暑、降溫措施

對(duì)于高溫危害的控制，建設(shè)單位應(yīng)優(yōu)先采用有利于控制高溫的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備，從源頭上降低或者消除高溫危害。對(duì)于生產(chǎn)過(guò)程中不能完全消除的高溫危害，應(yīng)當(dāng)采取綜合控制措施，使其盡量符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。

對(duì)高溫設(shè)備或管線加裝隔熱層、隔離層，使用絕熱層，使高溫設(shè)備或管線外表溫度不高于40℃，減少車(chē)間內(nèi)生產(chǎn)熱源數(shù)量。

對(duì)于不能采取隔熱措施的設(shè)備或管線，采取架空設(shè)置、距離防護(hù)，避免人員接觸或靠近。

4.2.2 衛(wèi)生輔助用室要求

4.2.2.1 一般規(guī)定

a）應(yīng)根據(jù)工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)特點(diǎn)、實(shí)際需要和使用方便的原則設(shè)置輔助用室，包括車(chē)間衛(wèi)生用室（浴室、更/存衣室、盥洗室以及在特殊作業(yè)、工種或崗位設(shè)置的洗衣室）、生活室（休息室、就餐場(chǎng)所、廁所）、婦女衛(wèi)生室，并應(yīng)符合相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。

b）輔助用室應(yīng)避開(kāi)有害物質(zhì)、病原體、高溫等職業(yè)性有害因素的影響。建筑物內(nèi)部構(gòu)造應(yīng)易于清掃，衛(wèi)生設(shè)備便于使用。

c）浴室、盥洗室、廁所的設(shè)計(jì)，一般按勞動(dòng)者最多的班組人數(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)。存衣室設(shè)計(jì)計(jì)算人數(shù)應(yīng)按車(chē)間勞動(dòng)者實(shí)際總數(shù)計(jì)算。

4.2.2.2 車(chē)間衛(wèi)生用室

按照表4-3車(chē)間衛(wèi)生特征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)衡量，擬建項(xiàng)目車(chē)間衛(wèi)生特征等級(jí)為3級(jí)。

表4-3 車(chē)間衛(wèi)生特征分級(jí)

衛(wèi)生特征	1級(jí)	2級(jí)	3級(jí)	4級(jí)
有毒物質(zhì)	極易經(jīng)皮膚吸收引起中毒的劇毒物質(zhì)（如有機(jī)磷、三硝基甲苯、四乙基鉛等	易經(jīng)皮膚吸收或有惡臭的物質(zhì)，或高毒物質(zhì)（如丙烯晴、吡啶、苯酚等）	其他毒物	不接觸有害物質(zhì)或粉塵，不污染或輕度污染身體（如儀表、金屬冷加工、機(jī)械加工等）
粉塵	-	嚴(yán)重污染全身或?qū)ζつw有刺激的粉塵（如碳黑、玻璃棉等）	一般粉塵（棉塵）
其他	處理傳染性材料、動(dòng)物原料（如皮毛等）	高溫作業(yè)、井下作業(yè)	體力勞動(dòng)強(qiáng)度Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)
注：雖易經(jīng)皮膚吸收，但易揮發(fā)的有毒物質(zhì)（如苯等）可按3級(jí)確定。

設(shè)置要求：

a）浴室

依據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，可在廠區(qū)或居住區(qū)設(shè)置集中浴室，浴室可由更衣室、洗浴間和管理間組成，擬建項(xiàng)目男女兩間淋浴器的數(shù)量可根據(jù)使用人數(shù)設(shè)計(jì)，每個(gè)淋浴器設(shè)計(jì)使用人數(shù)9人（上限值）。

b）更/存衣室

便衣室、工作服室可按照同柜分層存放的原則，更衣室與休息室可合并設(shè)置。

c）盥洗室

車(chē)間內(nèi)應(yīng)設(shè)盥洗室或盥洗設(shè)備。盥洗水龍頭數(shù)量根據(jù)車(chē)間衛(wèi)生特征和設(shè)計(jì)計(jì)算人數(shù)（按最大班工人總數(shù)的93%計(jì)算），按表4-4設(shè)置。

表4-4 盥洗水龍頭設(shè)計(jì)數(shù)量

車(chē)間衛(wèi)生特征級(jí)別	每個(gè)水龍頭的使用人數(shù)（人）
1、2	20-30
3、4	31-40

d）廁所

廁所不宜距工作地點(diǎn)過(guò)遠(yuǎn)，并應(yīng)有排臭、防蠅措施。車(chē)間內(nèi)的廁所，一般應(yīng)為水沖式，同時(shí)應(yīng)設(shè)洗手池、洗污池。除有特殊需要，廁所的蹲位數(shù)應(yīng)按使用人數(shù)設(shè)計(jì)。男廁所：男職工人數(shù)100人以下的工作場(chǎng)所按25人設(shè)1個(gè)蹲位；100人以上的工作場(chǎng)所每增50人增設(shè)1個(gè)蹲位，小便器的數(shù)量與蹲位的數(shù)量相同。女廁所：女職工人數(shù)100人以下的工作場(chǎng)所，按15人設(shè)1~2個(gè)蹲位；100人以上的工作場(chǎng)所，每增30人，增設(shè)1個(gè)蹲位。

4.3 個(gè)體防護(hù)

（1）建設(shè)單位應(yīng)做好作業(yè)人員上崗前培訓(xùn)，使作業(yè)人員能正確使用個(gè)人防護(hù)用品。并加強(qiáng)監(jiān)督和管理，要求作業(yè)人員工作時(shí)必須佩戴，防護(hù)用品損壞時(shí)及時(shí)進(jìn)行更換。

（2）建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)采購(gòu)的個(gè)人防護(hù)用品使用說(shuō)明結(jié)合實(shí)際生產(chǎn)情況，制定詳細(xì)的維護(hù)更換計(jì)劃。

（3）建設(shè)單位應(yīng)按照《勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國(guó)經(jīng)貿(mào)安全(2000)189號(hào)文件）、《個(gè)人防護(hù)用品裝備選用規(guī)范》（GB/T11651-2008）、《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》（GB/T18664-2002）等相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合擬建項(xiàng)目特點(diǎn)選購(gòu)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的合格個(gè)人防護(hù)用品，勞保用品必須確保質(zhì)量，按期采購(gòu)，滿(mǎn)足發(fā)放需要，并獲取和保存生產(chǎn)廠家提供產(chǎn)品“三證”（生產(chǎn)許可證、安全鑒定證、產(chǎn)品合格證）；制定詳細(xì)的勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)用品管理制度和發(fā)放表標(biāo)準(zhǔn)。防護(hù)用品發(fā)放建議見(jiàn)表4-5進(jìn)行配置。

表4-5 應(yīng)配發(fā)的個(gè)人防護(hù)用品

崗位/工種	接觸的職業(yè)病危害因素	個(gè)體防護(hù)用品名稱(chēng)	品牌/規(guī)格	數(shù)量及更換情況
中控員、制粒工、投料工、打包工、叉車(chē)工、搬運(yùn)工	谷物粉塵、噪聲	防塵口罩	口罩3M 9001v	按使用頻率跟換/人
		防噪耳塞	3M1110	按需要更換/人
電工	工頻電場(chǎng)	防護(hù)鞋	絕緣鞋	按需要更換/人
		防護(hù)手套	絕緣手套	1個(gè)/年
機(jī)修工	電焊煙塵、砂輪磨塵、錳及其化合物、氮氧化物、紫外輻射、噪聲	防塵口罩	口罩3M 9001v	按使用頻率跟換/人
		防護(hù)面罩	電焊面罩	按需要更換/人
		防護(hù)手套	花皮手套	按需要更換/人
		防噪耳塞	3M1110	按需要更換/人

（4）擬建項(xiàng)目在正式運(yùn)行后特別應(yīng)注意粉塵和噪聲的傷害，嚴(yán)格要求接觸粉塵和噪聲的工作人員佩戴個(gè)人防護(hù)用品，以預(yù)防職業(yè)性塵肺病和噪聲聾的發(fā)生。

4.4 應(yīng)急救援

4.4.1 應(yīng)急救援預(yù)案

擬建項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律、條例，結(jié)合擬建項(xiàng)目具體情況，制定《職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案》，并根據(jù)實(shí)際情況變化對(duì)應(yīng)急救援預(yù)案適時(shí)進(jìn)行修訂，定期組織演練。

擬建項(xiàng)目除了總預(yù)案外，還應(yīng)制定職業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案應(yīng)包括：

a）天然氣急性中毒專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案；

b）高溫中暑專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案；

c）檢維修作業(yè)突發(fā)事件應(yīng)急救援專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案；

d）密閉空間作業(yè)突發(fā)中毒窒息應(yīng)急救援專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案。

4.4.2 應(yīng)急救援設(shè)施

通過(guò)對(duì)可行性研究報(bào)告資料進(jìn)行分析后，認(rèn)為救援設(shè)施存在的不足，擬建項(xiàng)目應(yīng)參考下述內(nèi)容完善擬建項(xiàng)目應(yīng)急救援設(shè)施。

4.4.2.1現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施

a）沖淋洗眼器

擬建項(xiàng)目應(yīng)在可能發(fā)生泄漏、存在有毒或腐蝕性物料的實(shí)驗(yàn)室設(shè)置應(yīng)急沖淋洗眼器。擬建項(xiàng)目沖淋洗眼器設(shè)置應(yīng)符合以下要求：

1）設(shè)置數(shù)量應(yīng)滿(mǎn)足其服務(wù)半徑小于15m的要求，洗眼器和沖淋設(shè)備應(yīng)該安裝在危險(xiǎn)源頭的附近，在10s內(nèi)能夠快步到達(dá)洗眼器和沖淋設(shè)備的區(qū)域范圍，同時(shí)應(yīng)安裝在和危險(xiǎn)源同一水平面上，應(yīng)避免上下樓梯或者斜坡、拐彎，最好能夠直線到達(dá)，避免越層救護(hù)。設(shè)備至少要有3個(gè)方向的工作的位置，周邊無(wú)障礙物，以便迅速使用。

2）出水溫度15-37℃。為使出水溫度達(dá)到溫和的要求，最簡(jiǎn)單的方法是將供水分為冷水和熱水系統(tǒng)，再安裝一個(gè)混水閥，使混合后的水溫達(dá)到正常的需要。

3）使用的水源應(yīng)為飲用水或相當(dāng)于飲用水水質(zhì)，采用自來(lái)水等清潔水源即可，一般直接連接到供水管網(wǎng)，能夠滿(mǎn)足應(yīng)急使用時(shí)大量水源的需求。應(yīng)使供水管路與其他管路分開(kāi)，以免受到污染。

4）洗眼器和沖淋設(shè)備最少每周啟動(dòng)一次，查看是否能夠正常運(yùn)行，減少在停滯的供水管線中沉淀物積聚的機(jī)會(huì)和微生物危害成長(zhǎng)的可能。

b）事故通風(fēng)

擬建項(xiàng)目在生產(chǎn)中可能突然逸出大量可燃?xì)怏w或易造成急性中毒的鍋爐房應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)裝置及與事故通風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報(bào)警裝置。

擬建項(xiàng)目事故通風(fēng)設(shè)置應(yīng)符合以下要求：

1）事故通風(fēng)宜由經(jīng)常使用的通風(fēng)系統(tǒng)和事故通風(fēng)系統(tǒng)共同保證，但在發(fā)生事故時(shí)，必須保證能提供足夠的通風(fēng)量；事故通風(fēng)的風(fēng)量宜根據(jù)工藝設(shè)計(jì)要求通過(guò)計(jì)算確定，但換氣次數(shù)不宜＜12次/h。

2）事故通風(fēng)通風(fēng)機(jī)的控制開(kāi)關(guān)應(yīng)分別設(shè)置在室內(nèi)、室外便于操作的地點(diǎn)。

3）事故通風(fēng)的進(jìn)風(fēng)口，應(yīng)設(shè)在有害氣體或有爆炸危險(xiǎn)的物質(zhì)放散量可能最大或聚集最多的地點(diǎn)。對(duì)事故通風(fēng)的死角處，應(yīng)采取導(dǎo)流措施。事故排風(fēng)的吸風(fēng)口，應(yīng)設(shè)在有毒有害物質(zhì)散發(fā)量可能最大的地點(diǎn)。當(dāng)事故發(fā)生向室內(nèi)放散密度比空氣大的氣體和蒸汽時(shí)，吸風(fēng)口應(yīng)設(shè)在地面以上0.3m~1.0m處；放散密度比空氣小的氣體和蒸汽時(shí)，吸風(fēng)口應(yīng)設(shè)在上部地帶，且對(duì)于可燃?xì)怏w和蒸汽，吸風(fēng)口應(yīng)盡量緊貼頂棚布置，其上緣距頂棚不得大于0.4m。

4）事故通風(fēng)裝置排風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)盡可能避免對(duì)人員的影響：事故通風(fēng)裝置的排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在安全處，遠(yuǎn)離門(mén)、窗及進(jìn)風(fēng)口和人員經(jīng)常停留或經(jīng)常通行的地點(diǎn)；排風(fēng)口不得朝向室外空氣動(dòng)力陰影區(qū)和正壓區(qū)。事故排風(fēng)的排風(fēng)口，不應(yīng)布置在人員經(jīng)常停留或經(jīng)常通行的地點(diǎn)。排風(fēng)口應(yīng)高于20m范圍內(nèi)最高建筑物的屋面3m以上，當(dāng)其與機(jī)械送風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)風(fēng)口的水平距離小于20m時(shí)，尚應(yīng)高于進(jìn)風(fēng)口6m以上。

5）散發(fā)有毒有害物質(zhì)設(shè)備的尾氣必須經(jīng)凈化處理，達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入大氣。若直接排入大氣時(shí)，應(yīng)引至屋頂以上3m高處放空，若鄰近建筑物高于本車(chē)間時(shí)，應(yīng)加高排放口高度。

c）密閉空間作業(yè)

建設(shè)單位注意擬建項(xiàng)目存在的密閉空間作業(yè)（如：進(jìn)入罐、爐等容器類(lèi)設(shè)備維修）對(duì)人體造成的危害，對(duì)于密閉空間作業(yè)應(yīng)雙人或更多人操作，至少一人值守，其他人員作業(yè)，作業(yè)前應(yīng)探明氧含量等；進(jìn)入前應(yīng)對(duì)場(chǎng)所進(jìn)行評(píng)估，符合要求后方可入內(nèi)作業(yè)。

4.4.2.2廠內(nèi)部救援

鍋爐房應(yīng)配備防毒面具、手持探測(cè)報(bào)警儀，存在酸堿等腐蝕性化學(xué)品的場(chǎng)所應(yīng)配置酸浸手套等防護(hù)手套。

主車(chē)間應(yīng)配備急救藥箱，急救藥箱的物品和數(shù)量配備建議見(jiàn)表4-6。急救箱放置在便于勞動(dòng)者取用的地點(diǎn)，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期檢查與更新。

表4-6 急救藥箱內(nèi)用品配備建議

序號(hào)	名稱(chēng)	儲(chǔ)存數(shù)量	用途
序號(hào)	品名	用途	擺放地點(diǎn)
1	新潔爾滅酊	1瓶	消毒傷口
2	過(guò)氧化氫溶液	1瓶	清洗傷口
3	脫脂棉簽	5包	清洗傷口
4	中號(hào)膠布	2卷	粘貼繃帶
5	繃帶	2卷	包扎傷口
6	醫(yī)用手套、口罩	按實(shí)際需要	防止施救者被感染
7	燙傷軟膏	2支	消腫/燙傷
8	創(chuàng)可貼	8個(gè)	止血護(hù)創(chuàng)
9	傷濕止痛膏	2個(gè)	淤傷、扭傷
10	防暑降溫藥品	5盒	夏季防暑降溫

4.4.2.3廠外部救援

建議簽訂職業(yè)病危害事故協(xié)議醫(yī)院，安仁縣紅十字醫(yī)院距該項(xiàng)目3.7km，當(dāng)發(fā)生事故時(shí)可送往該院進(jìn)行救治。

4.5 健康監(jiān)護(hù)和衛(wèi)生保健

根據(jù)類(lèi)比項(xiàng)目職業(yè)健康監(jiān)護(hù)存在的不足，擬建項(xiàng)目應(yīng)加強(qiáng)對(duì)擬建項(xiàng)目職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；針對(duì)各崗位產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，組織生產(chǎn)工人進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)。

4.5.1 健康監(jiān)護(hù)

擬建項(xiàng)目健康監(jiān)護(hù)應(yīng)按《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等要求進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

擬建項(xiàng)目健康監(jiān)護(hù)應(yīng)委托具有職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

擬建項(xiàng)目職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)應(yīng)包括：上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急時(shí)職業(yè)健康檢查、離崗后隨訪檢查。對(duì)于上崗前職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)的的禁忌癥患者應(yīng)調(diào)崗或不予錄用；對(duì)于在崗期間職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證人員給予調(diào)離崗位，對(duì)于職業(yè)健康體檢發(fā)現(xiàn)職業(yè)相關(guān)異常人員應(yīng)及時(shí)做好復(fù)查工作，對(duì)于職業(yè)健康體檢發(fā)現(xiàn)其他疾病或異常人員應(yīng)及時(shí)告知其本人去綜合醫(yī)院復(fù)查，對(duì)于職業(yè)健康體檢發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病應(yīng)及時(shí)提請(qǐng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷，對(duì)于職業(yè)健康體檢發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人應(yīng)給予治療等處置。對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。

擬建項(xiàng)目主要職業(yè)病危害因素的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期見(jiàn)F7章節(jié)。

4.5.2 衛(wèi)生保健

擬建項(xiàng)目在夏季高溫作業(yè)期間，應(yīng)定期供應(yīng)含鹽的清涼飲料；根據(jù)實(shí)際生產(chǎn)情況，盡量縮短中午工作時(shí)間。

每年夏季高溫作業(yè)前，應(yīng)組織生產(chǎn)工人進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，對(duì)職業(yè)禁忌證患者及時(shí)轉(zhuǎn)崗。

按照《關(guān)于印發(fā)防暑降溫措施管理辦法的通知》安監(jiān)總安健〔2012〕89號(hào)對(duì)高溫作業(yè)采取綜合措施，對(duì)高溫危害進(jìn)行控制與防護(hù)。

4.6建設(shè)施工過(guò)程職業(yè)衛(wèi)生管理建議

4.6.1工程發(fā)包方面

建設(shè)單位在進(jìn)行工程發(fā)包時(shí)，應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)危害衛(wèi)生防護(hù)工程設(shè)計(jì)與施工單位對(duì)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工，并按規(guī)定做好職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的設(shè)計(jì)審查工作和施工檢查工作。建設(shè)單位在竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。

4.6.2施工組織設(shè)計(jì)方面

在工程設(shè)計(jì)和建設(shè)中按《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）和有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求針對(duì)該項(xiàng)目可能存在的職業(yè)病危害因素做好有關(guān)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的設(shè)計(jì)，確保防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工及同時(shí)投入使用。設(shè)計(jì)單位在設(shè)計(jì)過(guò)程中,落實(shí)可行性研究報(bào)告和本評(píng)價(jià)報(bào)告中提出的建議和措施,使設(shè)計(jì)報(bào)告中的職業(yè)衛(wèi)生措施更完善。設(shè)計(jì)單位應(yīng)及時(shí)根據(jù)建設(shè)單位、施工單位的要求以及現(xiàn)場(chǎng)施工變化開(kāi)展設(shè)計(jì)變更工作，對(duì)于職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施重大變更的內(nèi)容應(yīng)組織相關(guān)單位和人員進(jìn)行專(zhuān)題分析、論證。

設(shè)計(jì)單位在進(jìn)行竣工總結(jié)時(shí)，應(yīng)同時(shí)總結(jié)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的設(shè)計(jì)、變更以及竣工完成情況，重點(diǎn)論述竣工后的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施與設(shè)計(jì)要求的符合性情況。

4.6.3防護(hù)設(shè)施與主體工程的施工方面

在主體工程及職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的施工過(guò)程中，施工單位應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求組織施工。在施工作業(yè)中遇到需要進(jìn)行變更的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)及時(shí)通知設(shè)計(jì)單位，并嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)變更的要求進(jìn)行技術(shù)交底和施工。施工單位在進(jìn)行工程竣工總結(jié)時(shí)，應(yīng)同時(shí)總結(jié)工程職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的施工情況（如竣工后的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施與設(shè)計(jì)的符合情況和變化情況）和本單位在施工期間的職業(yè)健康管理工作的情況。

施工單位在施工作業(yè)過(guò)程中，應(yīng)保障各施工人員的職業(yè)健康，與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者；不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)包給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人。

施工單位應(yīng)具備工程承包資質(zhì)，建立有職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，配備有職業(yè)衛(wèi)生人員，各級(jí)施工人員（包括外包工、農(nóng)民工）應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康教育培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件、作業(yè)設(shè)備良好，現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)措施和個(gè)體防護(hù)措施配置齊全，施工工人應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2007）中規(guī)定的要求，做好各級(jí)施工人員的職業(yè)健康體檢和職業(yè)健康檔案管理工作。

施工單位在施工前和施工過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)施工工藝、施工現(xiàn)場(chǎng)的自然條件以及不同施工階段對(duì)存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別，列出職業(yè)病危害因素清單；職業(yè)病危害因素的識(shí)別范圍應(yīng)覆蓋施工過(guò)程中所有活動(dòng)，包括常規(guī)和非常規(guī)（如特殊季節(jié)的施工和臨時(shí)性作業(yè)）活動(dòng)、所有進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)人員（包括供貨方、訪問(wèn)者）的活動(dòng)，以及所有物料、設(shè)備和設(shè)施（包括自有的、租賃的、借用的）可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素；并根據(jù)危害因素識(shí)別情況有針對(duì)性地采取職業(yè)病危害防控措施。

4.6.4施工單位應(yīng)建立應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)或組織。

施工單位應(yīng)根據(jù)不同施工階段可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故制定相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案，并定期組織演練，及時(shí)修訂應(yīng)急救援預(yù)案；按照應(yīng)急救援預(yù)案要求，合理配備快速檢測(cè)設(shè)備、急救藥品、通訊工具、交通工具、照明裝置、個(gè)人防護(hù)用品等應(yīng)急救援裝備。

施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的急救員，配備急救箱、擔(dān)架、毯子和其他急救用品，急救箱內(nèi)應(yīng)有明了的使用說(shuō)明，并由受過(guò)急救培訓(xùn)的人員進(jìn)行、定期檢查和更換。超過(guò)200人的施工工地應(yīng)配備急救室。

建設(shè)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)施工單位的監(jiān)督管理工作，建立對(duì)施工單位的檢查與考核制度，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)與清退機(jī)制，保證建設(shè)工程的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的施工質(zhì)量和施工人員的職業(yè)健康。

4.6.5施工監(jiān)理方面

監(jiān)理單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)主體工程和職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施施工質(zhì)量的監(jiān)督管理，在開(kāi)展的單項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收中應(yīng)包括職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的內(nèi)容。貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》及相關(guān)配套法規(guī)的有關(guān)精神，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，監(jiān)督、檢查作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境條件，為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境，保障勞動(dòng)者身體健康。監(jiān)理單位在進(jìn)行竣工監(jiān)理總結(jié)時(shí)，應(yīng)同時(shí)反映工程職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的監(jiān)理檢查內(nèi)容和施工單位職業(yè)健康管理工作表現(xiàn)的監(jiān)督檢查內(nèi)容。

項(xiàng)目監(jiān)理應(yīng)對(duì)施工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生管理制度及其落實(shí)情況、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品的使用情況進(jìn)行監(jiān)管，做好記錄并存檔。

4.6.6施工期產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素建議措施

施工期的職業(yè)病危害因素主要為粉塵、化學(xué)毒物、噪聲、高溫、振動(dòng)、紫外線等。對(duì)于施工期的職業(yè)病危害因素，建議采取以下措施：

1）施工現(xiàn)場(chǎng)道路做到堅(jiān)實(shí)路面，經(jīng)常清掃路面，干旱季節(jié)要定時(shí)灑水，保持路面濕潤(rùn)；運(yùn)輸白灰、水泥、施工垃圾等易揚(yáng)塵車(chē)輛要嚴(yán)密，或采取其它措施，以避免沿途散落。

2）合理安排施工時(shí)間及施工設(shè)備組合，避免同一時(shí)間使用大量高噪聲設(shè)備，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理，禁止人員大聲喧嘩，在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置禁止鳴笛標(biāo)志，禁止進(jìn)出車(chē)輛鳴笛。

3）選用低噪聲設(shè)備，并采取一定的降噪措施；比如，低噪的切割、鉆孔等設(shè)備；對(duì)于閑置的設(shè)備，應(yīng)避免其運(yùn)行；同時(shí)，使用的過(guò)程中應(yīng)注意對(duì)設(shè)備經(jīng)常進(jìn)行檢修，防止因零件損壞而造成強(qiáng)烈噪聲。

4）為工人發(fā)放防塵口罩、防毒面具、防噪聲耳塞、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套、絕緣鞋、防滑鞋、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品，并督促其在施工現(xiàn)場(chǎng)正確使用。個(gè)人防護(hù)用品必須保證選型正確、維護(hù)得當(dāng)。施工單位應(yīng)建立、健全個(gè)人防護(hù)用品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、使用、更換、報(bào)廢等管理制度，并建立發(fā)放臺(tái)賬。

五、技術(shù)專(zhuān)家組評(píng)審意見(jiàn)及建議